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          異地就醫新規:新農合可以跨省報銷了!報銷比例是這樣計算的

            2022年05月09日12:12:34

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          為了解決農村看病難,看病貴的問題,國家實施了新農合醫療保障制度,而農村每個家庭基本年年都有參保。

          隨著城市建設發展加快,越來越多的農村人口到外地進行就業,要是突發疾病,由于回到新農合參保地就醫很不方便,來回奔波也會延誤病情,一般直接在當地醫院進行診治。

          但如果新農合參保在戶籍地老家,那么新農合可以跨省報銷嗎?報銷比例怎么算的?

          下面我們就一起來了解2021年新農合跨省異地就醫報銷政策的相關規定。

          可以的。只要參保人到跨省定點醫療機構住院,出院時可在醫院結算窗口直接結算,患者只需支付自付費用,新農合補償費用由跨省定點醫療機構先行墊付。

          目前很多省份已經開設了直接結算報銷服務,如遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、甘肅、西藏等,只要你在跨省定點醫院就診的,出院就可以去新農合窗口進行報銷。

          但注意這些情況是不適用于新農合跨省就醫聯網結報,一是門診就診費用;二是因第三方責任導致意外傷害的住院醫療費用;三是不屬于新農合報銷范圍的費用,以及其它不合理費用。

          新農合異地報銷比例怎么算?

          新農合異地報銷比例,一般跨省就醫報銷比例在30%-40%左右,下面以安徽省報銷比例參考:

          1、跨省市外住院治療的,按照市內醫療機構類別起付線增加一倍,報銷比例降低10%;

          2、省外醫院住院治療的,起付線按檔次住院總費用的20%計算(最低為兩千元,最高為一萬),報銷比例為55%。若是未經轉診到外地住院治療的,報銷比例再降低10%。

          注意:外省就醫時要提前辦理轉院、轉診證明,出院才能及時報銷。如果報銷不成功,就只能回到參保地進行報銷。

          新農合跨省報銷怎么辦理?

          1、準備材料

          普通門診報銷需提供:戶口本或身份證、參保票據;

          住院報銷需提供:戶口本或身份證、參保票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷;

          大病統籌報銷需提供:戶口本、參保票據、住院發票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療首次報銷憑證。

          2、辦理流程:

          (1)本人或者家屬,可以電聯參保地申請辦理跨省報銷;

          (2)選擇到各省指定的定點醫院看病,不然得不到報銷賠償;

          (3)攜帶患者身份證,或者是戶口簿、合作醫療證、入院證明、轉診單(或者)轉診短信辦理入院手續,出院時到新農合直接結報服務窗口結算。

          注意:因特殊情況不能在當地報銷的,需開具《跨省就醫轉診患者出院未享受即時結報服務說明》,并回到參保地報銷。在異地報銷時,一定要有轉診單,沒有轉診單不能享受實時報銷。注意轉診單時效期為3個月,但個別特殊情況可以申請延期。

          2021年新農合有哪些新規?

          1、擴大報銷范圍

          現在只有部分地區可以進行定點機構跨省報銷,今年制度政策計劃到2022年底前,

          全國各個省縣都要開設定點機構。

          除此之外,2021年新農合報銷還

          新增了慢性病,哮喘、高血壓等慢性疾病報銷比例為50%-70%。

          2、加強保障力度

          在2021年發布的中央一號文件中,將會加強農村醫療保障建設,解決農民看病難等問題。

          對于藥品貴,門診報銷比例低等問題,將會逐漸完善保障力度,也會擴大常見病報銷的范圍。

          3、降低報銷門檻

          新農合以及城鎮職工醫保都有報銷門檻要求,要達到標準才能享受報銷福利。

          以前許多地區新農合報銷門檻為2000元,現在報銷門檻調整為當地人均收入的50%,目前農村月收入平均為2K-4K,也就是說達到1千元就可以享受報銷

          。除此之外,醫療報銷也提高到了50%、60%、70%。

          4、免交新農合

          農村有些家庭條件不好,為了讓他們享受新農合福利,這五類人可以享受不付費的醫療保險待遇。它們分別是

          農村家庭收入低的,建檔立卡貧困戶的,五保戶的,孤兒,以及農村優撫對象。

          總之,

          新農合不管是報銷比例,還是報銷范圍,都在逐步的完善中

          。而對于農民們關注的新農合跨省報銷,每年都有變化。新農合是每年一繳費的,很多人覺得參保意義不大。但是小編想說,參保新農合,相當于多了一份保障。避免日后因為患大病致貧,或者負擔不起住院費用等,還是很有必要辦理的。

          新農合從報銷比例來看,還是可以有效減輕農民看病負擔,因此還是建議大家盡量參保,只有參保,才能享受報銷福利。你覺得呢?

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