2022年05月08日11:08:56
統一的序言便于大家在認識產品之前更好地理解中高端醫療險的功能和意義,所以有了part one部分的簡單介紹。
沒看過我文章的朋友可以先看part one部分關于中高端醫療險的簡單介紹;看過的朋友請跳過part one直接看part two部分的產品介紹及總結即可。
先說醫療險,醫療險是消費型產品,交一年保一年,最基本的功能是用來報銷醫療費用。對于醫療險的分類,沒有嚴格成文的標準,不同的人可能根據自己理解的不同在分類上會有所不同。
1.普通醫療險:只能夠覆蓋去公立醫院普通部的醫療險,比如百萬醫療險、住院寶類型的產品。
2.中端醫療險:能夠覆蓋去公立醫院特需、國際部或者部分指定私立醫院的醫療險。
3.高端醫療險:能夠覆蓋去公立特需、國際部以及私立甚至昂貴醫院的醫療險。
普通醫療險的存在是為了解決我們最基本的醫療費用風險,中高端醫療險的存在則是為了更舒適的就體驗和更優質的醫療資源。
1.突破醫院限制,可去公立醫院特需部、國際部,私立醫院及昂貴醫院;
2.突破就醫區域限制,鏈接世界各地更好的醫療資源;
3.可費用直付,省去報銷環節,就醫更省心;
4.可擴展生育、體檢、疫苗等非醫療保障責任;
5.更好的就醫環境和服務。
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不同產品提供的保障責任不同,具體以產品為準。
今日給大家介紹的是MSH的新產品——欣生代少兒醫療
Part? Two.
MSH欣生代少兒醫療
投保規則
1)首次投保年齡:出生滿30天—17周歲
2)投保人數限制:僅支持未成年人單獨投保
3)續保最高年齡:17周歲
4)猶豫期:無
5)等待期:住院責任30天等待期,門診福利,計劃C體檢及疫苗責任無等待期。
6)涵蓋區域及醫院:
計劃A或B:公立醫院及私立醫院,不含昂貴醫院
計劃C:公立醫院及私立醫院,含或不含昂貴醫院
7)生效日:最早生效日為付款次日
8)保障期間:1年
保險計劃概覽
欣生代主要根據保額及可覆蓋醫院類型的不同分為三個計劃,計劃A和計劃B只能覆蓋公立醫院和一般私立醫院,計劃C可以根據需要選擇是否覆蓋昂貴醫院。
主要保障責任
住院責任中,計劃A有一萬的免賠額,食宿費單日限額1500元,不涵蓋異地就醫的交通費補貼,計劃B計劃C無免賠額,食宿費無單日限額,涵蓋最高1萬的異地就醫交通費補貼。
門診責任中,
計劃
A
不涵蓋大型檢查、門診手術、理療等費用,
計劃B
和計劃
C
則可以涵蓋。需要注意的是,三個計劃都不是全部按照100%比例賠付的,都有次數的限制,分別為5次、10次和15次,此后就是按照50%進行賠付了。如果擔心門診就診次數多的話,那就選擇計劃C。
僅
計劃
C
可以涵蓋體檢和疫苗。
費率及保費折扣
網絡醫院
可掃描以下二維碼查看網絡醫院列表
責任免除
以下內容可上下滑動閱讀:
對于被保險人發生的以下費用,保險人不承擔給付保險金的責任:
(一)先天性疾病和癥狀、被保險人既往癥的治療及其他相關費用。
(二)本保險合同約定等待期內發生疾病和癥狀的治療及其他相關費用。
(三)未取得就診地所屬國家的法律法規及該國家相關監管機關批準的檢查、治療、藥品、及相關醫療服務的所有費用,和被認定為試驗性治療的所有費用。
(四)可從國家法律法規中獲得補償的費用,已從政府、慈善機構、其他福利計劃或醫療保險計劃獲得補償的費用。
(五)代診費,無原始發票的費用,電話咨詢費(經由醫療服務供應商指定并授權的機構除外),沒有按時就診的預約費用,非醫師處方要求的任何費用,不在執業范圍的醫療費用,不符合專業認可標準的醫療費用,非醫學必需的費用(包括但不限于選擇性手術、改善和提高身體狀況、中醫調理的費用),超過通常慣例水平的費用。
(六)由被保險人從事違法犯罪行為或故意行為(包括但不限于自殘、自殺)引起的或在這一過程中發生的,投保人對被保險人的故意行為導致的傷害、病癥治療及其他相關費用。
(七)為個人舒適或方便而產生的費用,包括但不限于電視、單人病房、雇傭護工、房屋打掃、訪客膳食和住宿、電話、家庭設備、旅行費。
(八)保險期間屆滿后發生的費用。按療程將在保險期間屆滿之日起第 30 日后服用的處方藥品費用。
(九)健康檢查費、功能醫學檢查(包括但不限于全套個人化營養評估、抗氧化維生素分析、氧化壓力分析、營養與毒性元素分析、腸道免疫功能分析)費,免疫費,出于行政或管理事務目的(包括但不限于與投保保險、招聘、入學或運動相關的體格檢查)發生的檢查費,旅行和賓館住宿費用,投保健康體檢和疫苗保險責任的不在此限。
(十)非藥品準字號的藥品和非(食)藥監械號的設備,包括但不限于保健品、膳食補充劑、藥妝、戒煙藥物、食欲抑制劑、頭發再生藥物、抗光老化藥物、美容用品、大劑量維生素、維他命、健康滋補類中草藥。其中健康滋補類中草藥包括但不限于:
1、單味或復方均不予支付費用的中藥飲片及藥材:鹿茸、猴棗、狗寶、海馬、海龍、瑪瑙、玳瑁、冬蟲夏草、馬寶、牛黃、珊瑚、麝香、羚羊角尖粉、犀角、燕窩、人參(生曬參除外),以及各種可以藥用的動物臟器(雞內金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
2、單味使用不予支付費用的中藥飲片及藥材:阿膠、阿膠珠、鹿角膠、鱉甲膠、三七、龜角膠、龜鹿二仙膠、龜板膠、藏紅花、生曬參、羚羊角粉。
3、以上所列藥品包括生藥及炮制后的飲片及藥材、中藥敷貼、中藥熏蒸、膏方費,中草藥代加工成粉劑、藥丸、膠囊、膠或其他制劑發生的加工費,本保險合同另有約定的不在此限。
(十一)視覺治療及其他相關費用,包括但不限于激光角膜切開術,準分子激光原位角膜磨鑲術,老視,屈光不正(近視、遠視、散光)校正手術及相關費用。
(十二)在醫療機構以外發生的費用,包括但不限于靜養療法、監護及家居照料費,在護理之家、托兒機構、長期護理機構、礦泉療養地、水療院門診、療養院發生的費用。醫療機構已實際成為或傾向作為被保險人住家或常住處情形下發生的費用,完全或部分因為家庭原因的住院醫療費用。
(十三)美容、整容(包括牙科治療)費用、各種矯形及生理缺陷的手術和檢查治療費用。對未表現出可疑細胞行為(如近期大小、形狀、顏色發生改變)的良性皮膚損害(包括但不限于黃褐斑、皮膚白斑、色素沉著)的治療、祛除及其他相關費用,蜘蛛脈、除瘢痕疙瘩型外的其他瘢痕、紋身去除、皮膚變色治療及其他相關費用,非醫學必需的對白癲風、淺表靜脈曲張的治療及其他相關費用。任何與豐胸、縮胸、脫發、減肥、增肥、增高相關的費用。
(十四)器官移植供體費用、器官來源費用、低溫儲藏費用。
(十五)任何與生育相關的費用。包括但不限于產檢、生產、流產、生育并發癥、生育控制。
(十六)包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術、性功能障礙治療。
(十七)基因咨詢、篩查、檢查和治療及其他相關費用。
(十八)對因溶劑濫用、毒品、酒精(酒精過敏、誤服酒精除外)、或者任何成癮物直接或間接引起的傷害或者疾病的診斷、檢查、治療及其他相關費用;對因使用違反當地法律的疫苗和藥物、非醫師處方要求藥物或者非醫師處方要求用量直接或間接引起的傷害或者疾病的診斷、檢查、治療及其他相關費用。
(十九)眼鏡、隱形眼鏡費用。
(二十)除牙科意外傷害治療外的其他牙科醫療及其他相關費用(包括對咀嚼食物或咀嚼其他外物引起的牙齒傷害的醫療費、咨詢費、檢查費)。
(二十一)耐用醫療設備使用和保養指導費,定制或改造任何交通工具、洗浴設備或住宅設備費,所有非(食)藥監械號的醫療器械費,自動輪椅或自動床、助聽器、人工耳蝸、血壓計、體溫計、聽診器、舒適設備(如電話托臂和床上多用桌)、空氣質量或溫度調控設備(如空調、濕度調節器、除濕器和空氣凈化器)、健身腳踏車、太陽能或加熱燈、加熱墊、坐浴盆、盥洗凳、浴缸凳、桑拿浴、升降機、渦流按摩浴、健身器材及其他類似設備費,非手術中必需的假體、矯正器具或相似的器具費,醫師認為治療必不可少的假體或耐用醫療設備不在此限。
(二十二)矯正鞋或其他腳支撐器材(包括但不限于足弓支撐器、矯正器或任何其他預防性的服務或器材)費,任何用于治療弱足、矯形足、不穩足、扁平足或足弓塌陷的器材費,任何與跗骨、跖骨相關的醫療費,對腳表面損害(如雞眼、老繭、角質化)醫療(但有關骨外露、肌腱或韌帶的手術不在此限)費。
(二十三)常規足部醫療及其他相關費用,因意外傷害或疾病引起的足部治療情形不在此限。
(二十四)在當地政府為了防止傳染病擴散蔓延而被要求進行醫學隔離觀察等強制性措施期間發生的檢查檢測費、食宿費、服務費和運送費等治療不相關的費用。
(二十五)生長激素治療及其他相關費用。
(二十六)精神和行為障礙(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》
(ICD-10)確定)治療費用。
(二十七)各種醫療咨詢和健康預測:如健康咨詢、睡眠咨詢、性咨詢、心理咨詢(依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定的精神和行為障礙以外的一般心理問題,如家庭問題、婚戀問題、個人發展、 情緒管理等)等費用。
(二十八)各類醫療鑒定,包括但不限于醫療事故鑒定、精神病鑒定、孕婦胎兒性別鑒定、驗傷鑒定、親子鑒定、遺傳基因鑒定費用。
(二十九)因健康原因被醫師建議不宜旅行的被保險人,其監護人執意旅行引起的傷害或病癥的治療及其他相關費用。
(三十)對由下列任何異常風險引起的傷害的治療及其他相關費用:被保險人駕駛機動車、參加或受訓職業體育運動、高風險運動(極限運動),戰爭和恐怖主義活動,放射材料輻射或核燃料燃燒,無必要但主動置身于風險(搶救他人性命情形不在此限)。
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作者簡介:
保險經紀人,多年金融行業從業經歷,曾任職世界500強保險公司內勤。從業以來服務過數百個家庭,來自互聯網陌生客戶的咨詢也早已過百,所以充分理解作為普通消費者的困惑以及常遇到的問題。
有一點理性,也有一點溫度。已上線(網易云課堂)保險在線課程《如何用保險保障自己的一生》。
如題
可提供家庭及企業的保險咨詢、理賠咨詢、保單健診等服務,微信號:yn39550。
靠譜的保險經紀人,一個足以
